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护理规范

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护理交接班一定要做到"四看五查一巡视"

四看:

1,看医嘱本:医嘱是否转录,是否执行无误,三勾是否完整, 有无留待执行的医嘱

2,看病室报告:包括全日患者流动情况,新入,病危,手术及有特殊病情变化的患者病情,各个班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确,有无遗漏

3,看体温本:是否按规定测体温,有无高热或者突然发热的患者

4,看各项护理记录是否完整,出入量记录是否准确,有无遗漏或者错误

五查:

1,查新入院患者的初步处理是否完善,病情有特殊变化的患者是否得到及时处理

2,查手术患者是否准备完善,各种需带手术室的用物是否齐备

3,查危、重、瘫痪患者是否按时翻身,床铺是否平整无碎屑,患者有无褥疮

4,查大小便失禁患者处置是否妥善,皮肤,衣被是否清洁干燥

5,查大手术后患者创口有无渗血,敷料是否妥帖,是否排气排尿,引流管是否通畅,各种处置是否妥善、及时、齐全。

一巡视:对重危,大手术后,及病情有特殊变化的患者,交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。除病情巡视外,接班者还需了解全病区患者的在位和去向,注意病区安全等等。


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